Ha késik a szülés - a baba túlhordása.

Túlhordásról akkor van szó, ha a szülés a terhesség 42. betöltött hetéig nem történik meg.

Oka pontosan nem ismert, általában hajlam, a hosszabb havi menstruációs ciklus, ha a kismama az előző babáját is túlhordta, az aktív sportolás,  illetve okozhatja a szűk medence, mivel a baba feje nem tud beilleszkedni, így a méhszájban az idegvégződéseket nem éri inger, így a szülési fájások elmaradnak.

Mivel a méhlepény csak adott ideig képes ellátni a magzatot oxigénnel és tápanyaggal - aztán pedig elöregszik -  ezért a magzat károsodhat.

Probléma az is ilyenkor, hogy csökken a magzatvíz mennyisége, ezért a baba és a méhfal közé szorulhat a köldökzsinór, így oxigénhiány léphet fel és magzatürülék kerülhet a magzatvízbe, ami fertőzést okozhat.

Ha hosszabb ideig fennáll a magzat méhen belüli rossz ellátása, az sorvadáshoz, agykárosodáshoz és elhaláshoz vezethet.

Ezért a túlhordó kismama fokozott ellenőrzést és kórházi bennfekvést igényel.

Attól az időponttól fogva, ahogy a kismama ki van írva a szülésre, naponta CTG vizsgálatot, amnioszkópiát és áramlásvizsgálatot végeznek.

Ultrahanggal vizsgálják a baba nagyságát, a méhlepény érettségét és a magzatvíz mennyiségét. Folyamatosan figyelik a magzati mozgást is, mert az oxigén- és tápanyaghiányos baba szinte mozdulatlan.

Ha bármi rendellenességet észlelnek, a szülést azonnal beindítják burok-repesztéssel, infúzióval, gyógyszeres fájáskeltéssel, szükség esetén császármetszéssel.

 

Tovább »

Az ultrahang jelek magyarázatai

Rövidítések:

AC = has-körfogat

HU/HUM = felkarcsont hossza

RAD = alkarcsont hossza

Fl = combcsont hossza

TIB = sípcsont

FIB = szárkapocscsont

YS = szikhólyag

HC = fej-körfogat

CRL = ülőmagasság (fejtető-far távolság)

THQ/TTD/TAD = mellkas átmérő

APAD = a has hosszanti irányú átmérője

APTD = a has kereszt-irányú átmérője

AD = has átmérő

BPD = a koponya keresztirányú átmérője (a két halánték közötti távolság)

FRO/OFD = a koponya hosszanti átmérője (tarkó-homlok távolság)

 

A leleten szereplő rövidítések:

LMP = utolsó menstruáció dátuma

EDD by LMP = szülés dátuma az utolsó menstruáció dátuma alapján

Average GA = magzat méretei alapján számított terhességi hét

GA by LMP = utolsó menstruáció dátuma alapján számított terhességi hét

EDD by Ultrasound = szülés dátuma az uh alapján

FW Handlock4 = becsült súly (a súlyt a gép 4 adatból becsüli: BPD, AC, HC, FL)

 

Latin kifejezések:

Gest(aciós) hét = terhességi hét

Placenta = méhlepény

 

Tovább »

Farfekvésű baba

Azok a babák, akiknek a feje nem illeszkedik be anyukája medencéjébe a megfelelő időben, hanem popsijukkal helyezkednek el ebben az irányban.

Általában a hetedik hónap során van az ideje, bár a fájások kezdése előtt is még megfordulhat, csak már kisebb az esélye, mivel az idő előre haladtával a baba belenő a méhűrbe, így kisebb a helye a megfordulásra, és a magzatvíz mennyisége is csökkent.

 

A farfekvés oka egyenlőre nem pontosan ismert, előfordulhat, hogy a köldökzsinór rátekeredik a magzat nyakára, ezért nem tud megfordulni.

Ritkább esetekben számolhatunk a méh fejlődési rendellenességével.

 

A faros szülés levezetését egyre ritkábban vállalják be az orvosok, mivel nagy a kockázat.

Mivel a baba popsija nem tudja olyan mértékben kitágítani a szülőcsatornát mint ha a feje menne elől, és még ráadásul a köldökzsinór is előrébb van ilyenkor, ezért amíg a baba koponyája át nem megy a medencén, a köldökzsinór leszorítódik. Ezáltal megszűnik benne a keringés, oxigénhiányos állapot léphet fel, mellyel károsodik a baba agya. A gyors áthaladás miatt nagyobb megterhelés éri a baba koponyáját is.

 

Ennek ellenére előfordulhat a spontán szülés levezetése is, amennyiben a baba nem túl nagy, jól halad előre a szülés, és nincsenek szövődmények. Ilyenkor gátmetszést végeznek, és oxitocin injekcióval gyorsítják a szülés lefolyását. Sok esetben a 37. hét betöltése után, külső fordítással megpróbálhatják fejvégűvé tenni a baba fekvését, ha megfelelőek a feltételek.

 

Vannak úgynevezett ötletek, hogyan lehet esetleg „rábírni” a babát, hogy megforduljon, bár ezek sikeressége nem bizonyított:

összetekert takarót a vese tájékán a gerinc alá helyezni és így feküdni 5-10 percig, vagy a kismama hanyatt fekve megemeli a medencéjét, ezáltal a baba az anyuka bordái felé csúszik és mivel kényelmetlen lesz neki, megfordulásra késztetheti. Vagy négykézláb az anyuka a karját a könyökére támasztja, ezáltal a baba feneke kimozdul a medencéből és igyekszik az alulra került fejét felfelé kormányozni. De a legjobb ha a kismama naponta sétál egy órát, mivel a mozgás és a gravitáció, a kicsi legnagyobb és legnehezebb részét - a fejét – a medence felé csalogatja.

 

Tovább »

Koraszülés

A koraszülés a 37. hét előtti szülés. A koraszülött vagy a kissúlyú újszülött (2500 gramm alatti), annál veszélyeztetettebb, minél előbb jön a világra, a kiírt időponthoz képest.

Fokozottabb  a hajlama a sárgaságra, a vérzékenységre, a légzés- és anyagcserezavarra.

Mivel még nem teljesen kifejlett a hőszabályozó képessége, ezért a fertőzésekre is fogékonyabb. Az idő előtt megszületett babáknak sokkal több időre, törődésre, simogatásra van szükségük szüleiktől.

 

A maradandóan károsodott gyermekek nagy részét ők adják: vakság, süketség, inkordinált mozgás, tanulási nehézségek, hiperaktivitás, szellemi visszamaradás.

Valamint több felnõttkorban jelentkezõ betegség, a magas vérnyomás, szívinfarktus programozódik már a méhen belül ezeknél a gyermekeknél.

 

A korai szülés megindulásának pontos oka nem ismert. Az ismert, hogy a koraszülés megindulásában jelentős szerepe van az anyai és a magzati hormonoknak, valamint a méhnyakból felszabaduló vegyületeknek. Koraszülésre hajlamosító tényező lehet, ha az anyukának előtte már volt koraszülése, illetve spontán vagy művi vetélése. A méh fejlődési rendellenessége, daganata, a dohányzás, alkohol és drogfogyasztás, a visszatérő hüvelygyulladások, a húgyuti fertőzések, magas vérnyomás, a vesebetegség miatt kialakult szövődmények szintén ilyen tényezők. És nem utolsó sorban a pszichés, lelki terhelések, stresszes életmód.

 

Bizonyos veszélyeztető tényezőket viszont csak a terhesség alatt lehet felismerni, mint például a gyakori alhasi feszülések, görcsölések, keresztcsonti fájdalom.

Koraszülést eredményezhet a lepény tapadási rendellenessége is. A gyulladás a hüvelyben és egyéb fertőzések pedig idő előtti magzatburok repedést okozhatnak.

 

A koraszülések egy része megelőzhető vagy időben megállítható, ha a kismama rendszeresen jár terhes gondozásra, és ő is kellően odafigyel magára és a babára.

Ha túl van terhelve a kismama, a szervezete jelzi, hogy pihenésre van szüksége. A méhkeményedés, menstruációs jellegű görcsölés, derékfájás, esetenként hasmenés, alhasi szúró érzés, gáttáji fájdalom, hüvelyváladék mennyiségének vagy állagának megváltozása, különösen ha véres már figyelmeztető jelek, melyek ha a pihenés hatására sem múlnak el, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

 

A fekvés önmagában is kedvezően hat a méhre és annak vérellátására. Ajánlott a magnézium rendszeres szedése ilyenkor, mivel csökkenti a méh görcskészségét.

Fenyegető koraszülés esetén kórházi fekvés és infúziós kezelés a javasolt, mellyel jó esetben leállítható a rendszeres méhösszehúzódás. Ilyenkor a magzati tüdőérést gyorsító injekciót is kap a kismama. Ha viszont már a magzatvíz is elfolyt, akkor meg kell indítani a szülést, mivel a hüvely felől a méh megfertőződhet. A szülés levezetését indokolja az oxigénellátás romlása, a lepény idő előtti leválása, vagy lepényelégtelenség is. Ilyenkor gyakran csak császármetszés útján lehet gyorsan világra segíteni a koraszülött magzatot.

 

Tovább »

A terhesség alatti hízás mértéke

A várandósság során általában 10-15 kg közötti a hízás mértéke, amely a következőkből tevődik össze:

- magzat 3-3,5 kg

- magzatvíz 1-1,5 kg

- méhlepény 0,5 kg

- megnövekedett méh 1-1,5 kg

- szövetek közötti folyadék és a megnövekedett vérmennyiség 1-1,5 kg

+ zsírtartalék

 

Tovább »

Terhesség alatti AFP vizsgálat

Az AFP vizsgálat az anyai keringésbe kerülő magzati fehérje vizsgálata és magzati korban az immunszabályozással van kapcsolatban. Az anya véréből határozzák meg a koncentrációját, mely során kiderülhetnek fejlődési rendellenességek. Ha magas az érték, az nyitott gerinc, agykoponya hiány, velőcső-záródási rendellenességre utalhat. Ha alacsonyabb az érték az pedig Down-kór előjele lehet.

Mivel az érték tág határok között mozog, nem kell megijedni, a normálistól eltérő érték még nem biztos, hogy betegséget jelez.

AFP értékek: normális 0,8 – 1,4 MOM között

                      emelkedett  2,5 MOM felett

                      alacsony  0,8 MOM alatt

 

 

 

Tovább »

Vas és folsavpótlás a terhesség alatt

A várandósság alatti fokozott vasszükséglet fedezésére gyakran nem elegendő a tudatos, egészséges táplálkozás. A vashiány következménye lehet levertség, étvágytalanság, a teljesítmény csökkenése.

 

A vas létfontosságú nyomelem és az oxigén vérben való szállításában játszik fontos szerepet. A vas felszívódását a folsav és a C-vitamin nagymértékben elősegíti.

 

Vasat tartalmaznak főleg a húsok (máj és vese), a legtöbb hal, zöldségfélék (pl. spenót, kelbimbó, fejeskáposzta), gabonafélék, hüvelyesek és szinte valamennyi gyümölcsfajta.

 

Az elmúlt évtizedben igazolódott, hogy a fogamzás előtt és a terhesség alatt megfelelő folsavpótlással több súlyos magzati fejlődési rendellenesség kockázata jelentősen mérsékelhető. A terhesség korai szakaszában például a fejlődő embrió gerincét lezáró folyamat csak ennek jelenlétében megy végbe hibátlanul. Ezért várandós édesanyáknak mindenképpen ajánlott a folsav pótlása.

 

Szükséges a: fehérvérsejtek, a vörösvértestek, a vérlemezkék képzéséhez, az aminosavak, a nuklinsavak anyagcseréjéhez, a gyomor-bélrendszer és a szájnyálkahártya épségéhez.

 

Legjobb folsav forrásaink a máj, a leveles zöldségek (különösen a paraj), a gyümölcsök, és az élesztő.

 

Tovább »

Szülészeti ultrahang vizsgálatok

A hasi ultrahang vizsgálat kockázatmentes az anya és gyermek számára is. Már a gyerek nemzését követő 24. naptól kimutatható ultrahang segítségével a szív ritmikus lüktetése. A magzatburok formája és nagysága további információt ad az embrió épségéről.

 

A terhesség alatt ajánlott ultrahang vizsgálatok időpontjai:

0./ A terhesség első heteiben (6-8) terhességmegállapító alap vizsgálat

1./ 12-13 hét (tarkóredő mérés)

2./ 18-19 hét (komplex maformáció-szűrés az AFP kockázatbecslés eredményével)

3./ 28-32 hét (a fejlődési ütem ellenőrzése)

4./ 36-38 hét (a magzat elhelyezkedésének és fejlődési ütemének vizsgálata)

 

Az ultrahangos kivizsgálás az alábbiakról nyújt tájékoztatást:

- a terhesség időpontja,

- a gyermek kora, súlya és nagysága,

- a gyermek fekvése,

- esetleges többszörös terhesség,

- lehetséges növekedési zavarok vagy fejlődési rendellenességek,

- méhlepény elhelyezkedése,

- magzatvíz mennyisége.

 

Tovább »

Fontos vitaminok a terhesség alatt

A vitaminoknak fontos szerepe van az anyagcserében: hiányuk komoly következményekkel járhat mind az anya, mind a gyermek számára.

 

Ezért a terhesség alatt ügyeljen az A, B, C és D3 vitamin rendszeres bejuttatására azzal, hogy

- lehetőleg változatosan táplálkozzon,

- naponta fogyasszon teljes kiőrlésű termékeket,

- naponta egyen friss gyümölcsöt és zöldséget 

- naponta fogyasszon tejet vagy egyéb tejterméket - heti étrendjét egészítse ki húsfélékkel.      

 

A Vitaminok szerepe és táplálékforrásaik

1./ A vitamin Karotin (A vitamin elővitaminja): látás és nyálkahártya-működéshez fontos, zsíros tejtermékek, zsiradékok, máj sok zöldség

2./ B1 vitamin: energia- (szénhidrát-) anyagcseréhez kell, teljes kiőrlésű gabona, hús, hüvelyesek,burgonya

3./ B2 vitamin: energia- (fehérje-) anyagcsere fenntartáshoz, tejtermékek, tengeri halak

4./ B6 vitamin: fehérje-anyagcseréhez, hús, hal, teljes kiőrlésű gabona, búzacsíra, szójabab

5./ B12 vitamin: vörösvértest képzéshez, máj, állati élelmiszerek tartalmazzák

6./ C-vitamin: egészségvédelem, vas felszívódás elősegítéséhez szükséges, főzelékfélék, gyümölcs, burgonya, zöldség

7./ D3 vitamin: kalcium anyagcsere miatt kell,  csukamájolaj, tojás sárgája, tej és tejtermékek, margarin

8./ E vitamin: zsírban oldódó antioxidáns sejtvédelem, csíraolajokban van

9./ K vitamin: véralvadáshoz, zöldfőzelékek és a máj tartalmazza

 

Tovább »

Előkészületek a kórházban való szüléshez

Legkésőbb a 7. hónap elejére el kell dönteni, melyik kórházban kíván szülni. Beszéljen erről időben orvosával.

 

A kórházi csomag tartalmazza:

- hálóruhák (elöl nyitható)

- fürdőköpeny/pongyola

- papucs (szobai és zuhanyzó)

- szoptatós melltartó és betétek

- terhespárna – szoptatós párna (ha van)

- úszógumi (a gátmetszés után jó ráülni)

- frottír törülközők

- eldobható törlőkendők, tisztasági betét

- evőeszközök

- piperecikkek

- kisrádió, újságok

- személyi igazolvány, gondozási könyv

- aprópénz, jegyzetfüzet, golyóstoll, telefonkártya

 

A babának:

- kising, rékli, rugdalózó (56-62 méret, de van kórház ahol adnak ruhákat)

- pelenka textil és eldobható

- popsitörlő kendő

- pamut és kötött sapka

- kocsikabát

- pléd vagy pólya

- nyálkendők

- hordozótáska/mózeskosár

 

Tovább »

Házasélet a terhesség alatt

Párjával együtt, tudatosan élje meg a gyermekvárás időszakát - hagyja, hogy ő is részt vegyen a kilenc hónap valamennyi testi és lelki élményében.

A várandósság korai szakaszában - különösen a kimaradt menstruációt követő 8. és 12. hét között - kíméletesen éljenek nemi életet, ugyanis ebben az időszakban gyakori a vetélésre való hajlam.

Amennyiben jól érzi magát és a terhesség lefolyása komplikációktól mentes, továbbra is folytathat intim kapcsolatot párjával a szülést megelőző kb. hat hétig. Ebben az időszakban sok kismama számára különös örömöt jelent a megértő apa testi közelsége.

Kivételt jelent: ha vérzés lép fel, az idő előtti burokrepedés, az elől fekvő lepény vagy idő előtti fájások, görcsölések.

 

Elméletileg a szülést beindíthatja a szexuális együttlét, de gyakorlatilag csak akkor, ha a szülés már egyébként is beindult volna. A spermában található, a méhnyak meglágyulását és a terhesség alatti méhösszehúzódásokat kiváltó egyik hormon, melyet a prosztata után prosztaglandinnak neveztek el. A szülés beindításához szükséges adag azonban sokkal nagyobb, mint az egy ejakulációban lévő mennyiség.

 

Tovább »

Mikorra várható a szülés?

Az orvos az ultrahangos vizsgálat és a magzatmozgás alapján tudja pontosabban meghatározni a szülés várható időpontját, amit bejegyez a gondozási könyvbe.

Ön a következőképpen számolhatja ki a szülés napját: az utolsó havi vérzés első napjához adjon hozzá 7 napot, majd számoljon vissza belőle 3 naptári hónapot. Például:
Az utolsó menstruáció első napja: november 7. + 7 nap:
november 14. - 3 hónap: augusztus 14.
A szülés várható napja tehát augusztus 14.
Természetesen ez csak támpont. A babák rendszerint a 37. és a 42. hét között jönnek a világra.

 

Tovább »

A terhesség alatti tabuk: alkohol, cigaretta, drog

 

Az alkohol és a nikotin negatívan befolyásolja a gyermek anyaméhen belüli növekedését, mely koraszülést vagy kis súlyú újszülöttet eredményezhet. Ha gyermeke most károsodik, az örökre sérülést jelent. Az élvezeti szerek többek között a fejlődő gyermek értelmi képességeit is befolyásolják, ezért kerülje a passzív dohányzást is!

Mindig jusson eszébe: minden korty alkoholból iszik a baba is és minden szál cigarettából szív a baba is!

A terhesség alatti drogfogyasztás jelentősen növeli a maradandó tanulási és koncentrációs zavarok valószínűségét a születendő gyermekben. A terhesség alatti drogfogyasztók körében a fentiek mellett abszolút mértékben fennáll a koraszülés veszélye (a magzat idegi értelemben koravénebb, vagy idegileg túlizgatott, ezért hamarabb akar világra jönni, mint az ideális lenne) és a kis súllyal születés (hasonló okokból, mint előbb, a magzat energiáit az idegi túlizgatás kötötte le, így nem a testi gyarapodásra ment el az energia). Ennek veszélyeiről bármelyik orvosi szakkönyvben lehet olvasni.

Ezek a babák sok esetben alacsony születési súllyal jönnek a világra, testi fejlődésük visszamarad, és értelmi zavarok is mutatkoznak rajtuk: többek között lassú értelmi fejlődés, hiperaktivitás, tanulási nehézségek, gyenge emlékezőképesség, mozgáskoordinációs zavarok, beszédzavarok és gyenge hallás.

Később jellemzően lobbanékonyak, figyelmetlenek lesznek, és társadalmi beilleszkedési, valamint ítélőképességi zavarokkal is meg kell küzdeniük.

 

 

Tovább »

Szülészeti ultrahang vizsgálatok

A hasi ultrahang vizsgálat kockázatmentes az anya és gyermek számára is.

Már a gyerek nemzését követő 24. naptól kimutatható ultrahang segítségével a szív ritmikus lüktetése. A magzatburok formája és nagysága további információt ad az embrió épségéről.

A terhesség alatt ajánlott ultrahang vizsgálatok időpontjai:

0./ A terhesség első heteiben (6-8) terhességmegállapító alap vizsgálat
1./ 12-13 hét (tarkóredő mérés)
2./ 18-19 hét (komplex maformáció-szűrés az AFP kockázatbecslés eredményével)
3./ 28-32 hét (a fejlődési ütem ellenőrzése)
4./ 36-38 hét (a magzat elhelyezkedésének és fejlődési ütemének vizsgálata)

Az ultrahangos kivizsgálás az alábbiakról nyújt tájékoztatást:

  • - a terhesség időpontja,
  • - a gyermek kora, súlya és nagysága,
  • - a gyermek fekvése,
  • - esetleges többszörös terhesség,
  • - lehetséges növekedési zavarok vagy fejlődési rendellenességek,
  • - méhlepény elhelyezkedése,
  • - magzatvíz mennyisége.

     

     

Tovább »

Terhességi diabétesz (cukorbetegség)

Terhességi cukorbetegségnek azt nevezzük, mikor a terhesség ideje alatt fedezik fel, hogy nincs (elég) inzulin a vérben.

Ilyenkor az anya termel inzulint, mégis inzulin hiány alakul ki, mert a terhesség alatt sokkal többre van szükség, mint máskor. Az inzulin igény növekedésének oka a lepényi hormonok miatt van, ezek a hormonok rontják az inzulin hatékonyságát, ezért a normális vércukorszint fenntartására egyre több inzulint kell az anyának termelni. Ha erre nem képes, a cukorszint kezdetben étkezés után lesz magas, majd ha a hiány növekszik, már az éhgyomri vércukor is elkezd emelkedni és a sejtekben méreg (aceton) szaporodik fel.
A magzat is termel inzulint, pont annyit amennyire szüksége van ahhoz, hogy a normális vércukor szintet fenn tudja magának tartani.Mivel a méhlepényen keresztül átjut a cukor, így a „cukor túlkínálat” miatt a magzat gyorsabban hízik, illetve a zsírfelszaporodás mellett még előfordulhat a víz felszaporodása (ödéma) is, ami zavarja a baba szerveinek működését. Esetükben nagyobb a kockázata annak, hogy nagy súllyal korábban születnek meg, így a tüdejük még éretlen lehet ekkor. A cukorbeteg kismama babáját gyakran császármetszéssel kell világra segíteni. Az inzulin hiány hatására károsodhatnak a méhlepény sejtjei is.
A terhességi időszak alatt ezért cukorterheléses vizsgálatot végeznek a kismamán, hogy időben ki tudják szűrni ezt a problémát.Mivel a terhességi cukorbetegség a magzatot veszélyeztető állapot, ezért nagyon lényeges odafigyelni és egyben pontosan betartani, az orvos által előírt diétát. Súlyosabb esetekben inzulinkezelésre is szükség lehet.
Minél korábban fedezik fel és kezdik el szakszerűen kezelni az anyuka betegségét, annál kevésbé lépnek fel problémák a babánál. 

Tovább »

Kismama fórum

Eszme-csere a terhességről, szoptatásról, anyaságról. Ötletek és tapasztalatok kismamáknak!

Rólam


http://rss.pocifix.blogter.hu/